La escasez de agua está caldeando cada vez más los ánimos en buena parte de Cuba, mientras se incrementan los problemas para cientos de miles de residentes, que sufren ya por la falta de alimentos, combustible, electricidad y otros bienes.

Más de 600.000 personas, o al menos una de cada 20 en la isla caribeña de unos 10 millones de habitantes, tienen problemas con el suministro de agua, dijeron a principios de este mes las autoridades locales.

La Habana es una de las provincias más afectada por la escasez, aunque la mayoría de las ciudades más grandes del país informan que más de 30.000 clientes están siendo perjudicados al no tener agua, dijo el Gobierno.

Funcionarios cubanos atribuyen los crecientes problemas a la infraestructura hidráulica en ruinas y a una persistente falta de combustible, síntomas de una crisis económica que ha afectado el crecimiento y ha dejado al país en medio de una compleja situación.

Rachel Trimiño, de 32 años y residente en La Habana, dijo que las causas fundamentales no son un misterio, incluso en su barrio en El Vedado, un distrito comparativamente considerado lujoso de la capital.

"Tenemos todas las calles que están llenas de tuberías con salideros de agua corriendo (y) es agua limpia (...) pero entonces en la casa no hay agua", señaló irritada.

El problema desafía las soluciones rápidas.

Las piezas y partes de recambio para la infraestructura, como tuberías y bombas, escasean, según las autoridades. Y sin combustible y transporte adecuado, incluso el suministro de agua de emergencia mediante camiones cisterna ha sido limitado, afirman residentes.

Y los frecuentes apagones sólo empeoran las cosas.

"Cuando cortan la electricidad, no podemos dar agua", dijo Pedro Martinó, residente de San Miguel de Padrón, que trabaja con un grupo de la iglesia que ofrece a los residentes pequeñas cantidades del líquido para frenar la escasez. "Todo va en dependencia de una cosa con la otra, y así vamos jugando".

En algunas áreas en la isla han estallado algunas protestas aisladas. Los residentes, abrumados por la creciente lista de temas pendientes, han perdido la paciencia en el calor todavía abrasador del verano tropical.

La economía cubana ha estado diezmada por una combinación de factores, entre ellos la pandemia de COVID-19, el endurecimiento de las sanciones de Estados Unidos y un modelo empresarial dominado por el Estado plagado de burocracia, mala gestión y además de corrupción.

El dengue, una enfermedad que afecta actualmente a todas las provincias de Cuba, puede causar la muerte si no es diagnosticada a tiempo y tratada con el cuidado requerido en pacientes vulnerables.

Aproximadamente una de 20 personas con dengue desarrollará dengue grave, según los expertos. El dengue grave puede provocar shock, sangrado interno y la muerte en unas cuantas horas después de que inicien los síntomas de gravedad. El principal factor de riesgo para el dengue grave es una infección anterior de la enfermedad, según los especialistas.

El dengue grave es una emergencia médica. La severidad de la infección se clasificaba hasta hace unos años en dengue y dengue hemorrágico. Desde 2009 se distingue entre “dengue” y “dengue grave”, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este último debe tratarse inmediatamente en un hospital.

Martí Noticias preguntó a médicos, personas que se han enfermado con dengue en la isla, y consultó varios informes para conocer en detalle cómo debe ser atendido un paciente con este virus para evitar que se agrave y tenga un desenlace que puede ser fatal.

Cómo debe ser el diagnóstico

La fiebre del dengue leve no es mortal y, por lo general, dura una semana o más.

Existen cuatro serotipos del dengue: los 1 y 2, a los que se les atribuyen casos menos graves, y los 3 y 4, considerados causantes de casos de mayor gravedad o con signos de alerta, explicó Adolfo López Corona, médico adscrito a la Coordinación de Epidemiología, del Hospital Civil de Guadalajara, México.

“Tenemos un cierto grado de resistencia superior al serotipo que nos había infectado previamente, pero si, por ejemplo, ya tuvimos del tipo 1 o el tipo 2 y llega ahora una infección del tipo 3, es altamente probable que tengamos algún signo de alarma”, detalló el experto en declaraciones a La Gaceta de la Universidad de Guadalajara.

En cualquier caso, es imprescindible recibir un diagnóstico y tratamiento adecuado, señalan médicos consultados por Martí Noticias.

La doctora cubana Dayli Coro, residente en España, explicó a Martí Noticias que aunque el síntoma más común del dengue es la fiebre, "en un país cuya situación epidemiológica es crítica por la transmisión activa de varios virus, se debe prestar especial atención en el momento en que el paciente es valorado en cuerpo de guardia”.

En Cuba hay circulación de dengue y Oropouche, con una sintomatología bastante similar.

La especialista señala que es importante realizar diagnósticos buscando los signos de alarma sobre posibles complicaciones y "valorar los factores de riesgo en cada individuo".

Coro especifica que en todo paciente con fiebre y dolores musculares, "el diagnóstico obligatorio es dengue" y remite a revisar la clasificación específica, según la OMS, para valorar los casos.

Sin embargo, alerta que en Cuba no se cumplen los protocolos establecidos.

“Primero, no reconocen la magnitud de la situación, y no destinan los recursos necesarios para enfrentar el problema”, dijo.

Referente a los exámenes complementarios, Coro advierte que “es primordial que al menos realicen al paciente, en el primer contacto con los servicios médicos, el hemograma con diferencial”, un análisis de sangre para evaluar los niveles de leucocitos. “Es importante para valorar la evolución del paciente. El resto de exámenes complementarios va a depender de los síntomas presentados y los hallazgos del examen físico”, detalló.

Los exámenes que se pueden hacer para diagnosticar esta afección, según un artículo publicado por el sitio oficial MedlinePlus, incluyen:

• Título de anticuerpos para los tipos del virus del dengue
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Examen de reacción en cadena de la polimerasa (RCP) para los tipos del virus del dengue
• Pruebas de la función hepática

¿Cuándo buscar ayuda de emergencia?

Es más probable que se presente dengue grave si ya ha tenido una infección por dengue anteriormente, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos.

Si no se trata, la fiebre del dengue puede causar posibles complicaciones:

• Convulsiones febriles
• Deshidratación severa
• Muerte

En algunos pacientes, el cuadro grave se presenta después de haber tenido fiebre primero durante dos o cinco días.

“Cuando la fiebre cede, en algunos pacientes pueden desarrollarse los signos de alarma y desarrollar complicaciones como encefalitis con convulsiones, vómitos, cuadros de hemorragia, durante el período crítico. Este tipo de casos puede agravarse, y desencadenar la muerte”, explicó la doctora argentina Andrea Uboldi, médica infectóloga y pediatra.

Algunos de los signos de alarma son:

• Dolor abdominal
• Decaimiento severo
• Vómitos frecuentes
• Sangramientos (por encías, nariz o heces fecales)
• Somnolencia o irritabilidad

En tanto, el doctor Marcelo Quipildor, médico infectólogo, comentó a Infobae que la infección primaria, la respuesta del sistema inmune, las comorbilidades y los serotipos del virus que afecten a cada persona pueden influir en el desarrollo de un caso grave.

El tratamiento para el dengue grave es de apoyo y puede incluir:

• Líquidos administrados a través de una vena (IV)
• Oxígeno
• Control de la presión sanguínea
• Transfusiones de sangre

Qué pasa con los casos de dengue en Cuba

En la isla, el dengue está golpeando con fuerza con la presencia de casos graves, según admitió esta semana el doctor Francisco Durán, director de Higiene y Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (MINSAP). Los casos se encuentran en todas las provincias, con una tasa de incidencia más elevada en La Habana, Matanzas, Camagüey, Holguín, Santiago de Cuba y Guantánamo, informó el funcionario.

Un residente de Medicina de Cienfuegos dijo a Martí Noticias bajo condición de anonimato que en la provincia “hay casos graves” de dengue.

“Nunca se acaba. En las guardias donde más casos llegan con fiebre muy alta es en el pediátrico, en el hospital [Gustavo Aldereguía Lima], casi siempre llegan remitidos de los municipios o de policlínicos”, comentó.

El doctor dijo que se hacen análisis de sangre en dependencia “de los reactivos que hayan”, y que se están haciendo ultrasonidos.

En Cuba los pacientes no siempre tienen acceso a medicamentos e insumos básicos para tratar el dengue. Ante la crisis sanitaria, algunos pacientes optan por no buscar un diagnóstico especializado, pues creen que el sistema de Salud Pública no les ofrecerá soluciones.

Es el caso de una ama de casa residente en la ciudad de Caibarién, Villa Clara, quien contó a Martí Noticias que el pasado fin de semana tuvo “fiebre muy alta y mucho dolor en las articulaciones”, pero no acudió al médico “porque no hay nada".

"Al que puede conseguir los productos, lo que mandan [los médicos en la isla] es a comer gelatina, pata de puerco y caldo de pata de gallina”, entre otros remedios caseros, dijo la mujer, que pidió no revelar su identidad por temor a represalias del Gobierno. La mujer dice que tomó paracetamol, mucho líquido y sales de rehidratación, y mejoró.

Una jubilada de educación residente en La Habana se ha enfermado con síntomas de dengue varias veces en los últimos dos años. Solo en uno de esos periodos de convalecencia le hicieron análisis de sangre y pudieron confirmar el dengue, después de llevar semanas con decaimiento, dolor en las articulaciones, diarreas y fiebre, contó a Martí Noticias la mujer de 60 años bajo condición de anonimato.

El médico cubano Renán García, especialista de primer y segundo grado en medicina interna, radicado en Mozambique, coincide en que “en los momentos actuales Cuba no tiene las condiciones mínimas necesarias para estratificar un algoritmo de conducta, a ningún nivel evolutivo de la enfermedad, ni a los enfermos con dengue, ni sus complicaciones”.

La conducta a seguir ante un paciente con dengue depende de cada enfermo, dijo García. "La conducta depende del reconocimiento temprano de los síntomas y signos que indican el comienzo de una posible complicación grave”, señaló a Martí Noticias.

No hay tratamiento específico para el dengue

No existe un tratamiento específico para el dengue, según los especialistas. Por lo general se suministran líquidos si hay signos de deshidratación y paracetamol para tratar la fiebre alta. Los médicos sugieren evitar tomar ácido acetilsalicílico (aspirina) y los AINE (antiinflamatorios no esteroideos), como el ibuprofeno, porque aumentan el riesgo de hemorragia.

“Los pacientes que hayan sido diagnosticados como caso probable de dengue o sospecha de dengue deben tener una vigilancia con el fin de detectar los signos de alarma. Al inicio del cuadro febril, es primordial que mantengan una adecuada hidratación vía oral". Los pacientes que mantienen un protocolo de hidratación adecuado tienen menos complicaciones y una mejor evolución y recuperación que los pacientes que no los cumplen, señaló la doctora Coro.

Situación epidemiológica de Cuba

En Cuba, entre el precario servicio de recogida de basura, las lluvias, la escasez de medicinas e insumos médicos y las ineficientes políticas gubernamentales para eliminar el vector que provoca el dengue (mosquitos Aedes aegypti), esta enfermedad ha proliferado en toda la isla.

El doctor Julio César Alfonso, de Solidaridad sin Fronteras, una organización sin fines de lucro con sede en Miami que ayuda a los profesionales de salud extranjeros, advirtió que es “muy preocupante” la situación higiénica y epidemiológica en Cuba.

“Es un desastre la cantidad de microvertederos y aguas albañales, que se suman al estado físico de inmunología que presenta la población cubana por la mala alimentación y las malas condiciones de vida”, apuntó Alfonso.

Para el doctor García, las estadísticas del MINSAP no reflejan la verdadera situación epidemiológica que tiene el país.

“Estoy seguro que los informes oficialistas no responden a la realidad. La situación higiénico-epidemiológica necesita un abordaje más holístico que depende, además, de las condiciones socioeconómicas del país (que son precarias y están en bancarrota)", señaló.

"Haciendo un análisis desde la lógica formal, lo que dicen y divulgan los oficialistas es pura mentira”, apuntó.

Según la última actualización epidemiológica emitida por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), con más de 9,3 millones de casos de dengue América Latina y el Caribe reporta actualmente el doble de casos registrados en todo 2023. Sin embargo, la tasa de letalidad se conserva por debajo de la meta regional del 0,05 %.

“Esta situación resalta la importancia de sostener la vigilancia, fortalecer las medidas de prevención y control, y garantizar atención médica oportuna”, señaló el director de la OPS, Jarbas Barbosa.

En el caso de las mujeres que contraen dengue durante el embarazo, pueden contagiar el virus al bebé durante el trabajo de parto. Además, tienen un mayor riesgo de parto prematuro, de bajo peso al nacer o de sufrimiento fetal, según indica Mayo Clinic.

Un grupo de activistas de la Asamblea de la Resistencia Cubana (ARC) y políticos latinoamericanos exigieron en varias ciudades europeas la suspensión del Acuerdo de Diálogo Político y Cooperación entre la Unión Europea y Cuba, firmado en 2016 y denunciaron la injerencia del régimen de La Habana en la guerra de Ucrania.

La delegación trabajó de manera simultánea en Bruselas, donde está la sede del Parlamento Europeo; en Madrid, en la sede del Senado de España; y en Vilnius, ciudad que acoge al Parlamento de Lituania, para llamar la atención de los eurodiputados acerca del incesante menoscabo de los derechos humanos por las autoridades de la isla y el enrolamiento de ciudadanos cubanos en la guerra de Rusia contra Ucrania.

En las distintas presentaciones señalaron que los fondos del bloque comunitario europeo contribuyen a financiar a la cúpula gobernante cubana y sus transgresiones contra el pueblo.

"Las delegaciones de la Asamblea de la Resistencia Cubana han estado muy activas en Europa durante las últimas semanas en una ofensiva destinada a intentar eliminar los fondos de financiamiento del régimen comunista de Cuba por parte de la Unión Europea”, dijo a Martí Noticias Orlando Gutiérrez Boronat, coordinador general de la plataforma de organizaciones cubanas.

La delegación de la plataforma cubana que reúne alrededor de 40 organizaciones presentó esta petición ante el conservador Grupo Parlamentario del Partido Popular Europeo.

“Uno de los momentos más importantes fue cuando pudimos pronunciar un discurso ante el pleno del Partido Popular Europeo, grupo parlamentario que tiene la vasta mayoría de los escaños en el Parlamento de Europa”, apuntó el directivo de la ARC.

En ese sentido, el senador español Juan José Matarí escribió en su cuenta de Instagram: “Nuestro compromiso es de solidaridad activa y eficaz para conseguir avanzar en una transición de la dictadura a la democracia en Cuba. Patria y Vida”.

En el Parlamento lituano, los activistas cubanos expusieron la complicidad del régimen de La Habana con la invasión rusa a Ucrania. La sede parlamentaria acogió la exhibición "Putin’s Cuban Army", que muestra los métodos utilizados por el régimen de Miguel Díaz-Canel para apoyar activamente la invasión de Vladimir Putin.

Gutiérrez Boronat dijo que la exhibición estuvo organizada por el ex preso político y ex diplomático cubano Luis Zúñiga.

El diputado lituano Emanuel Zingeris pidió la suspensión del Acuerdo de Diálogo Político y Cooperación con Cuba y el cese de los pagos anuales de 150 millones de euros a la dictadura.

Zingeris calificó a Cuba como una "marioneta" del régimen ruso y condenó "el envío de miles de cubanos a las filas de las fuerzas armadas de Putin en la guerra de ocupación para asesinar a los ucranianos".

Estas acciones, dijo, eliminan “la posibilidad de cooperación de la Unión Europea hacia Cuba en todas las áreas".

La Unión Europea afirma que desde 1988 ha financiado con unos € 300 millones más de 200 proyectos de cooperación en el país y que "en la actualidad hay en curso unos 80 proyectos por un valor de € 155 millones, reflejando un aumento de tres veces el nivel medio de la última década".

Por otra parte, la Unión Europea sigue siendo el principal socio exportador y comercial de Cuba y el mayor inversor extranjero en el país.

El opositor y exprisionero político cubano Jorge Cervantes salió de Cuba esta semana al exilio, según una comunicación enviada a familiares y amigos en la que explica que fue expulsado del país directamente desde la prisión.

Cervantes, quien ha sido una figura clave dentro de la disidencia en la isla, anunció su salida del país a través de un mensaje.

En el texto, fechado el 10 de septiembre de 2024, el opositor se dirigió a sus “hermanos de lucha, amigos presentes y futuros, familiares y a todo el que le pueda interesar”, y explicó que el régimen cubano le propuso la deportación como alternativa a seguir encarcelado, una oferta que aceptó.

“Ya estoy fuera de mi patria, en un lugar que no debo mencionar ahora, analizando hacia dónde voy”, escribió Cervantes.

Añadió que fieles amigos lo están ayudando y que está por decidir su próximo paso. Indicó además que fue custodiado por las autoridades desde la cárcel hasta el avión, sin que su familia supiera nada hasta ahora.

El opositor concluyó su mensaje con la promesa de que, cuando lo considere oportuno, se dirigirá a las redes sociales para explicar su situación en detalle.

Alba Verdecia Gracia, madre de Cervantes, habló este jueves con Martí Noticias desde la provincia de Las Tunas. En la entrevista, explicó que aún no ha tenido comunicación directa con su hijo, y que fue la esposa de este quien le pasó un escrito informándole sobre su deportación.

Según Verdecia, la Seguridad del Estado cubano subió a su hijo a un avión y lo dejó en un país latinoamericano, sin precisar cuál. “Lo dejaron botado en un país latino, sin saber nosotros en qué país es”, lamentó.

La madre del opositor explicó que Cervantes está siendo ayudado por un compañero de lucha mientras decide hacia dónde ir. La incertidumbre sobre su paradero preocupa profundamente a su familia, especialmente a su madre, de 84 años, quien expresó su tristeza por la situación en la que se encuentra su hijo por pensar diferente.

Jorge Cervantes ha sido un opositor destacado dentro del movimiento disidente cubano. Ocupó el cargo de coordinador de la Unión Patriótica de Cuba (UNPACU) y luego fue coordinador del grupo opositor “Cuba Primero” en Santiago de Cuba. Su activismo le ha costado múltiples detenciones y un constante acoso por parte de las autoridades cubanas.

El 12 de marzo de 2024, Cervantes fue arrestado tras un allanamiento en dos de sus viviendas, donde las autoridades decomisaron sus pertenencias y las de su familia. Fue trasladado inicialmente a la Unidad de Instrucción Penal en Santiago de Cuba, y después a la cárcel de Aguadores, donde protagonizó una huelga de hambre de 10 días en protesta por su detención.

La acción llevó a su traslado a la prisión de Boniato, también en Santiago de Cuba, donde permaneció bajo investigación por supuestos delitos contra la seguridad del Estado, hasta su salida del país.

La madre de Cervantes lamentó la situación en la que se encuentra su hijo, y criticó duramente al gobierno cubano por su trato hacia quienes piensan diferente.

“Que cada cual piense como quiera y no como quiera otro”, expresó Alba Verdecia Gracia. La mujer concluyó que no existe ninguna causa que justifique el arresto ni la deportación de su hijo.

El régimen cubano ha utilizado el exilio forzoso como una forma de represión, y para debilitar la oposición interna, han denunciado activistas y organizaciones defensoras de derechos humanos.